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'정신과'에 해당되는 글 4

  1. 2007.12.07 1년간의 실습, 이제 끝 (10)
  2. 2007.06.22 뷰티풀 마인드 (A Beautiful Mind, 2001) (6)
  3. 2007.06.20 정신과 실습 중 (4)
  4. 2007.06.15 내과 실습 종료! (2)
아직 내일 일정이 남아있긴 하지만, 내일은 아침 회진 후 외과의 포스트테스트만 보고는 끝이기 때문에, 수술실에 들어가서 스크럽하고 옵져하는 것은 오늘로 끝이남으로써 지난 1년간의 실습 일정이 모두 마무리되었다.

1. 내과
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아무 것도 모르는 첫 실습 과목이어서 더욱 힘들고 어려웠었다. 게다가, 프리라운딩과 회진 시간 등이 어찌나 길던지, 만날 강의실에서 자다가 하루의 반 이상을 서 있으려니 허리, 다리 안 아픈 곳이 없었다. 가장 긴장을 많이 했던 때라서 시키면 시키는대로 말도 잘 듣고, 숙제하느라 밤 늦게 집에 오기도 많이 했던 적도 많았다. 지금 생각해 보면 어떻게 돌았는지 생각도 나지 않고 머나먼 이야기만 같다. 물론 내과 돌 때도 그런 건 없었지만, 지금은 내과적 사고방식에 머리에 전혀 남아있지 않는 듯 하다. 내과 1년차 선생님들의 얼굴에는 '피곤'이라는 글자가 하루 24시간, 일주일 중 7일 내내 쓰여있었다. 힘든 것도 힘든 것이지만, 그 살인적인 업무량에 더하기 공부까지 많이 해야 하는 과이다보니 나에겐 어울리지 않는게 아닌가 하는 생각이 들었다. 겨우 족보만 외워서 시험 보기도 바쁜데, 그걸 다 이해하고 임상에 적용하는게 가능은 한걸까?

2. 정신과
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내과 다음으로는 정신과를 돌았다. 육체적 부담감과 공부에 대한 부담감도 많이 줄어들었고, 실습 돌면서 점점 붙게 되는 PK의 관록(!?)이 붙어서 조금씩 긴장도 풀어지고 했던 때였다. 우리 학교 병원의 특성 상 매우 심한 정신병 환자는 볼 수 없지만, 그래도 책에서 뜬구름 잡는 소리라고 봤던 병들에 대한 구체적인 인상을 가질 수 있게 되었다. 생각했던 것보다 약물의 효과가 매우 뛰어난 것도 알 수 있었고, 환자들 사이의 역학 관계나 환자의 생활을 관찰함으로써 그 환자의 질환에 대한 이해를 더욱 더 많이 할 수 있다는 것도 알게 되었다. 특히, 교수님께서 초진 온 외래 환자와의 면담을 시작하시는 모습을 지켜보면서, 난생 처음으로 의학에 흥미를 느끼기도 했다. 음, 학문에 대한 흥미라기보다는 그 면담 과정과 의사-환자 사이에 흐르는 묘한 긴장감이 신기했다고 하는게 더 정확하겠다.

3. 소아과
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여름방학을 사이에 두고 소아과 실습을 돌았다. 다른 과들은 병동 분위기가 좀 무겁도 어두운 반면, 소아과 병동은 아이들이 있어서 그런지 더 밝고 환했다. 아이들이 어리다보니 환자와의 대화보다는 보호자와의 대화가 더욱 중요하다는 점도 특이했고, 선생님들마다 가지고 계신 아이들 진찰하는 독특한 기술들도 재미있었다. 요즘 아이들은 어찌나 다들 예쁘던지, 아파서 힘 없이 입원했다가 며칠 치료 받고 금방 생기가 돌아서 퇴원하는 아이들을 보면 괜히 내 기분도 좋았다. 이런 소아과에도 힘든 점이 있다면, 한꺼번에 세 명의 사람을 만나야 한다는 우스개 소리가 있다. 환자인 아기와 엄마, 그리고 요즘엔 할머니까지. :)

4. 산부인과
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앞서 세 과는 수술실에 들어갈 수 있는 경험을 거의 하지 못했는데, 산부인과부터 수술실에 드나들게 되었다. 국내에서 최고로 손꼽히는 우리 학교 불입센터의 시술 장면도 볼 수 있었고, 책에서 봤던 각종 부인과 질환 검진법도 직접 보고 이해할 수 있었다. 아무리 책을 봐도라고 이야기할 수 있을 정도로 책을 본 적이 없긴 하지만, 아무튼 책으로 보고 이해하는 것보다 실습에서 한 번 직접 보고 해 보는 것이 훨씬 더 머리에 쏙쏙 들어왔다. 그래서 실습을 하는 것일테지. 점점 산부인과 의사가 주는데, 우리 학교는 산부인과가 주요 과목이고 하다보니, 교수님들께서 학생들부터 산부인과하라고 꼬시고 그러셨다. 헌데, 요즘도 남자 산부인과 의사는 인기 없다니... 물론, 부인암이나 불임 쪽에서는 아직도 남자의사를 선호한다고는 하지만 말이다.

5. 외과
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올해 실습의 마지막은 외과가 장식해 주었다. 소문으로만 들어왔던 풀옵져스크럽의 무시무시함을 몸소 느낄 수 있었다. 정말 판이 큰 외과의 수술을 하시는 교수님들이 존경스러워 보이기까지 했다. 물론, 수술방에서의 그 긴장감은 마냥 좋다고만 할 수는 없지만 말이다. 육체적으로는 매우 힘들지만, 그래도 수술이라는 매우 침습적인 치료 방법을 통해 드라마틱한 환자 상태의 변화를 꽤할 수 있다는 점에서는 매우 매력적으로 보였다. 문제는 육체적으로 많이 힘들다는 것. 그리고, 예상치 못했던 응급수술도 심심치 않게 터진다는 점이 외과를 더욱 힘들게 했다.

실습이 끝나긴 했지만 아직 끝은 아니다. 연말까지 가득 잡혀있는 임상종합평가를 무사히 마쳐야 새로운 2008년을 맞이할 수 있을 것이다. 그 전에 내일 외과 시험도 준비해야 하고, 그 동안의 외과 실습 피로를 풀기 위해 쉬기도 해야 하는데, 공부는 언제 하냐?

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뷰티풀 마인드 (A Beautiful Mind, 2001)



한 줄 평: 역경을 이겨낸 인간 승리


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정신과 실습 중

자유/Med Student | 2007.06.20 23:53 | 자유
이번 주부터 앞으로 4주 동안 정신과 실습을 하게 되었다.

매일 아침 회진을 시작으로 폐쇄병동에서 환자들과 면담 하는 일이 학생들의 주된 일거리. 월요일에는 도대체 어떻게 말을 붙여나가야 할지 몰라서 허둥거렸지만, 조금씩 대담해지고 생각보다 어려운 사람들이 아니라는 것을 깨닿게 되면서 조심스럽지만 덜 어렵게 면담을 할 수 있게 되었다. 처음에는 낯선 우리들에게 경계의 눈초리를 보냈지만, 마음을 열고 조금씩 다가가다보면 그들 마음 속 깊이 담아두었던 이야기를 하나씩 둘씩 꺼내 보여주었다. 물론, 이제 겨우 며칠 밖에 되지 않아 정말 속 깊은 이야기는 아직 나누지 못하지만, 그래도 함께 이야기를 나눌 때 농담도 하고 함께 웃을 수 있다는 것에 새삼 놀랐고, 이렇게 미약하지만 내가 조금이라도 도움이 되어줄 수 있다는 생각에 기뻤다.

오늘 오전에는 병동회의가 있었다. 병동회의는 폐쇄병동 안에 있는 원칙 상 모든 환자들이 한 곳에 모여 회의를 하는 것으로, 환자들 스스로 안건을 정해 토론을 나누고 건의사항도 제시하는 그런 과정이 포함되어있다. 회의가 진행되면서, 이번 회의의 안건이 의료진에 대한 불만으로 빠르게 진행되어갔다. 대화나 면담이 부족하다는 그런 이야기라 들으면서 어느 정도 공감을 하긴 했지만, 선생님들은 크게 개입하지 않으셨다. 심지어, 어떤 환자는 당장 이에 대한 대답을 해 달라고 요청하기도 했고, 한 환자가 이러자 다른 환자들도 그의 의견에 동조해 주는 분위기가 형성되기까지 했다. 속으로 '이러자고 병동회의를 하는 것이 아닐텐데...' 라고 생각했지만, 아무 것도 모르는 나로서는 그냥 보고 있을 수 밖에 없었다. 정해진 수순에 따라 병동회의를 무사히 마치고, 의료진들 회의가 따로 열렸다. 이 때 선생님들과 간호사들, 사회복지사들의 이야기를 들어보니, 미처 생각하지 못했던 환자에 대한 다양한 면과 환자 사이의 역학관계 등을 병동 회의를 통해 알 수 있다는 것을 뒤늦게 알았다. 선생님들께서 아무 일 하지 않고 회의를 방관하고만 계신 줄 알았는데 그게 아니라, 그 동안 환자들의 면면을 계속해서 파악하고 분석하고 계셨던 것이었다. 정말 놀랐다. 나도 저럴 수 있을까?

내일은 4명이 한 조가 되어 50분의 레크리에이션을 진행해야 한다. 노래와 율동도 준비하고, 간단한 게임도 준비했는데, 환자들의 열렬한 호응과 함께 잘 진행할 수 있을지 걱정이 된다. 즐거운 마음으로 함께 해야겠다. :)

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내과 실습 종료!

자유/Med Student | 2007.06.15 12:11 | 자유
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어제부로 내과 실습을 모두 마쳤다. 내과 II - I - III 로 이어지는 장장 16주의 기간을 모두 마친 것. 하지만, 머리 속에 들어있는 지식은 거의 없고, '이것 참 어렵구나.'라는 생각만 꽉 박혀있다.

지난 주에는 강남내과엘 갔었다. 강남내과는 다니기가 멀어서 불편한 것이 첫째, 한 주에 케이스 발표와 저널 발표를 모두 다 해야 해서 힘든 점이 있다. 그래도 분당 내과에 비해 시키는 것도 적고 전반적인 분위기가 부드러워서 덜 힘들다고 알려져 있었지만, 케이스와 저널 발표 모두 교수님들께서 무척 달리시는 바람에, 질문도 많이 받고, 대답은 못 하고, 줄창 혼나기만 하다가 발표를 마쳐야 했다. 기본적인 것에 대해 짚어주시는 것은 좋지만, 학생의 수준을 너무 높게 기대하시는 것이 아닌지... (ㅠㅠ)

이번 주에는 구미내과에 다녀왔다. 원래 구미 병원 자체가 부드러운 분위기인데다, 레지던트 선생님들도 근무 후 학생들과 담소를 나누며 여흥 즐기는 것을 좋아하시는 것으로 인계장에는 쓰여있으나, 현 구매 내과 치프 레지던트 샘이 워낙에 말리그로 소문이 나 있었고, 이미 당하고 올라온 학생들의 증언에 따르면 구미에 있는 내내 해리슨만 읽고 왔다나 어쩐다나... 불행 중 다행으로 그 말리그 레지던트는 나랑 입학 동기이고, 방도 같이 썼던 적이 있는 샘인데, 옛 정을 생각해 주어서 그랬는지, 소문만큼 공부를 많이 시키지는 않았다. 그래도 해리슨 두 단원 읽고 정리해 가느라 눈 빠지는 줄 알았다. 그 외에도 샘들과의 회식으로 인해 지친 몸을 이끌고 아침 회진에 나서면, 담당 교수님께서 인계장과 달리 질문 세례를 내려주시고, 대답 못 하니 오후 회진까지 공부해 오라고 하시는 등, 구미 내과가 전혀 구미 내과 답지 않았다. 뭐, 그래도 매우 길어보였던 1주일(사실은 나흘)을 마치고 올라왔다.

이제 앞으로는 한 동안 정신과 실습을 돌게 될터인데, 이런이런... 교과서가 없다. 이걸 사야 하나, 말아야 하나?

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